当院の顎関節症治療の特長

顎関節症とは

顎関節症は、顎の痛み、雑音、運動障害（口が開けにくい）の症状がある病気です。
一般的に最初は耳の前（顎関節）でカクカク音がするのに始まり、次第に痛み、口が開けにくいなどの症状が出てきます。
また、頬のあたりの筋肉に痛みが出ることもあります。この痛みは歯の痛みと錯覚する方も多く、原因が筋肉なのか、歯なのかはきちんと精査する必要があります。カクカク音がする症状のみの時は、症状の悪化を防ぐ方法、なぜ音がなっているのかを理解することが重要です。
また、痛み、口の開けづらさがあるときは、治療が必要になります。顎関節症の原因にはまだ不明な点が多いですが、歯科医院で治療することで改善する要素は多くあります。

顎関節症の症状

• 顎関節やその周辺に違和感を感じる。食べ物を噛む時に痛みや違和感を感じる。
• 朝起きた時、食事をした時にあごがだるい、口を動かすと顎関節に痛みがある、噛みしめると顎関節が痛い
• 口を開けたり閉じるする時に顎関節でカックン、ポキッというような音がする。
• 口が開けにくくなり、食べ物が口に入りにくくなった。
• 口が左右にうまく動かない、左右に動かすと痛みがある、あごが外れることがある。

顎関節症の原因

従来は噛み合わせの悪さが原因だと考えられてきましたが、近年の研究で、噛み合わせは原因の一つではあるが、実際には多くの要因が絡んでいることがわかってきました。その要因には、噛み合わせの不良のほか、顎関節そのものの構造上の問題、ストレスや不安などからくる顎の筋肉の緊張、外傷などもあると考えられます。また、日常生活における習慣や癖なども大きく影響していることがわかりました。例えば、歯ぎしりや頬づえや、唇や頬の内側を噛む癖、食いしばり、片側の歯での偏った噛み方の癖、うつぶせ寝の習慣、猫背など。近年ではスマートフォンや携帯電話、パソコンの長時間に及ぶ操作なども原因の一つでもあります。

顎関節症の治療法

生活習慣の改善

顎に負担をかけるような悪習癖を是正するための指導を行います。特に、歯を食いしばったり、歯と歯を常に噛み合わせるような習癖があると、歯、顎関節、筋肉に負担がかかるため、こういった習慣を正す方法（認知行動療法）などを提示します。日中の食いしばりを意識することで、夜間の歯ぎしりの改善にもつながるといわれています。また、食事やその他習慣に関する注意事項を説明します。

顎関節の整位

関節円板（顎関節がスムーズに動くために上下の関節の骨の間にある、軟骨のような組織）が引っかかって口が開きづらくなっている場合は、適切な力を加える事で引っかかりを解除できる場合があります。また、大きく開けた後に口が閉じなくなった（いわゆる「アゴが外れた」）場合は、適切な力を加えて元に戻します。

顎のストレッチ

ストレッチを行うことで関節と筋肉の血流を改善し、関節腔内の潤滑成分の分泌を促します。

ストレッチ指導

院内で行うストレッチでは回数、頻度に限界があるので、自宅で行えるストレッチ方法を指導します。

マッサージ指導

顎関節に関わる筋肉の痛みやこわばりがある場合は、マッサージの仕方を紹介します。
代表的な方法は後日詳しく解説したページで紹介します。

スプリント（マウスピース）治療

夜間の歯ぎしりや食いしばりがあり顎関節症を悪化させているケースでは、歯ぎしり防止のマウスピースを作成します。原則、就寝時のみ装着します。
また、日中の食いしばりによるケースでは、食いしばりに気づくためのマウスピースを作成します。こちらは日中のみ装着します。
主なマウスピースには次のような効果があります。

1. 歯ぎしり・食いしばり自体を減少させる
2. 顎関節にかかる力を軽減する
3. 強い力から歯を守る

患者さまの症状に合わせて、患者さま一人ひとりに合わせたマウスピースを、必要がある場合のみ作成します。
費用は、保険の3割負担で5,000円程度です。

薬による治療

痛みが強い場合や、関節組織の損傷により炎症が起こっている場合は、鎮痛消炎薬の処方を行います。周辺の筋肉のこわばりによって強い痛みが出ている場合は、筋弛緩薬を投与することもあります。

よくある質問